В структуре аппаратного обеспечения телемедицинской системы можно выделить 4 основных составляющих:

  1. инфраструктура передачи мультимедийной информации;
  2. компьютерное оборудование общего профиля;
  3. специализированное компьютерное оборудование;
  4. специализированное медицинское оборудование.

Канал передачи информации в среде телемедицины представлены линиями оптоволоконной связи с технологией «последней мили» (ADSL) на входе в терминалов сети. Оборудование и каналы обеспечивают передачу разнородной информации — алфавитно-цифровой и графической, видео и аудио потоков, а также цифровых и аналоговых сигналов, снимаемых с датчиков, и переданных на органы управления диагностической и лечебной аппаратуры.

Конечное оборудование проводит преобразования и согласования сигналов, их перекодировки из одного формата в другой, а также осуществляет их компрессию / декомпрессию. Для видео-конференц связи используются IP протоколы. Несмотря на принципиальную возможность формирования портала при применении системы видео-конференц связи в режиме консилиума, в сети используется стационарный сервер, расположенный на базе ТМ центра ООКБ. На этом же сервере располагаются приложения предоставления сервисов и архивации, ведется расписание консультаций и сервисов дистанционного обучения и тестирования. Службы архивации обеспечивают долгосрочное хранение больших объемов информации, их каталогизацию и поиск.

Компьютерное оборудование общего профиля используется для организации рабочих мест врача — консультанта и врача, пультов централизованного мониторинга, а также для оборудования конференц-зала на базе ООКБ. Кроме компьютеров, в состав оборудования входит различное периферийное оборудование — кодеки видеокоференций, видеокамеры, аудиосистемы, различные дигитайзеры и принтеры.

Специализированное компьютерное оборудование представлено специализированными телеметрическими устройствами, а также устройствами сопряжения компьютерного и специализированного медицинского оборудования. Диагностическое, лечебное и реабилитационное оборудование может подключаться к ТМС непосредственно и через устройства сопряжения. При невозможности или нецелесообразности такого подключения информация из такого оборудования может превращаться в цифровую форму с использованием сканеров, или вводится с клавиатуры.

Универсальным для ТМ сети является возможность применения УЗ аппарата и цифрового электрокардиографа. Кроме того, предусмотрена возможность коммутации и передачи эндоскопического изображения со всех терминалов телемедицинской сети региона.

Защита данных обеспечивается VPN — технологии формирования сети, работающей автономно в пределах региона, а также системой ключей и паролей при работе через внешний шлюз и абонентами, которые имеют возможность подключения через Интернет. Для верификации электронных документов используется электронная подпись.

Защищенность телемедицинской сети следует обеспечить структурой дублирующих каналов и структурой интеллектуальных коммутаторов, а также мерами по созданию архивного хранения информации. Также необходимо провести оснащенность больниц соответствующим оборудованием для проведения телемедицинской консультации предусмотрено программе формирования сети, которая включает в обязательном порядке персональные компьютеры, УЗ аппараты, портативные диагностические устройства, цифровые кардиографы, цифровые видеокамеры и сканеры.

Техническое оборудование системы телемедицины для фельдшеров и семейных врачей предусматривает:

  • портативного кейса, который имеет медицинский диагностический инструментарий:
  • цифровой кардиограф;
  • цифровой спирограф;
  • цифровая эндоскопическая камера;
  • градусник;
  • тонометр;
  • планшет или ноутбук — для сбора и формирования информации для запроса теле-консультирования.

Телемедицинский консультативный кабинет на базе ЦРБ предусматривает:

  • компьютерного оборудования для видео-конференц связи;
  • цифровой рентген аппарата;
  • ультразвукового устройства;

Телемедицинский консультативный центр на базе областного учреждения предусматривает:

  • сервера рентген — изображений и ультразвуковых исследований;
  • сервера хранения и сбора первичной статистической информации и показателей с кардиографа, спирографа и др.;
  • видео-конференц сервера;
  • сервера медицинской информационной системы;
  • автоматизированного рабочего места для администрирования сети и проведения консультирования в режиме реального времени.

Структурная схема аппаратного решения для сбора диагностических показателей на базе технических средств телемедицинской консультации (рис. 5):

Telemed Net Tech