Урок 2. Создание записи на приём. ID пациента

Как уже говорилось в прошлом уроке, запись на приём можно создать во вкладке «Кабінет», «Розклад» и «Прийоми».

После создания приёма, ему присваивается свой номер (ID пациента). Именно этот номер будет использоваться фельдшером при сборе анамнеза и обследовании приборами из подручного чемодана первичной помощи. Семейный врач или врач ЦРЛ, за которым закреплён фельдшер, сообщает фельдшеру по вызову номер приёма. После чего фельдшер вносит этот номер в поле ID в планшете при создании нового пациента. Без этого номера все собранные анализы не будут отправляться на карту пациента!

Данные пациента на планшете. Создание пациента. IDПосле того, как Вы заполните все необходимые поля на странице создания приёма, нужно нажать на кнопку «Зберегти», после чего Вы попадёте на страницу этого приёма. Здесь Вы можете просмотреть все внесённые ранее данные, а так же изменить их при надобности:

Создание приёма

Здесь же будет указан номер приёма, о котором говорилось ранее.

Сверху есть три кнопки:

  • «Видалити прийом» — удаляет текущий приём;
  • «Консультація» — создание заявки на телемедицинскую консультацию (будет рассмотрено в 3 уроке);
  • «Почати прийом» — важная кнопка, которая переводит текущий приём в статус рабочего и отмечается в системе. Приём рекомендуется начинать в отведённое для него время и завершать по его окончанию.

Справа есть вкладки, которые содержат дополнительные данные обследований пациента на данный приём. Сейчас мы рассмотрим каждую из этих вкладок.

Діагнозі та епізоди

Эта вкладка показывается по умолчанию при создании и просмотре приёма. В начале вкладка не будет содержать никаких данных, но их можно добавить, если нажать на кнопку с плюсиком «Додати». Здесь вносятся данные о первичном анамнезе пациента (жалобы, состояние, степень тяжести, предварительный диагноз,..). Чтобы данные сохранились, по окончанию записи нужно нажать на кнопку «Зберегти»:

Создание приёма

Мед. Дані

В этой вкладке находятся дополнительные сведения о первичном анамнезе пациента: группа крови, резус-фактор, переливания крови, инфекционные заболевания, аллергологический анамнез, непереносимость лекарственных средств и т.д. Сюда можно внести нужные данные и сохранить их, нажав на кнопку «Зберегти».

Создание приёма

Дослідження

Эта вкладка на данном этапе доработки программы не работает. Возможно, будет вовсе удалена в скором времени.

Мед. документи

Здесь будут находиться все запросы на телемедицинскую консультацию и заключения узкого специалиста по ним. Создать запрос очень просто — нужно нажать на кнопку с плюсиком «Додати», после чего появятся два шаблона для создания нового документа — шаблон запроса на консультацию и шаблон заключения узкого специалиста. Выбрав один из них, нажимаем на кнопку «Створити». После чего откроется новая страница, на которой слева будут поля для заполнения, а справа — окно предпросмотра PDF-документа с введёнными данными:

Создание мед. документа

Чтобы данные и документ сохранились, нужно нажать на кнопку «Зберегти», а потом «Затвердити». Документ так же можно распечатать, если навести мышку на окно пред-просмотра и выбрать кнопку «Печать» (принтер), или же загрузить на компьютер как PDF или DOC-файл, нажав на кнопку «Вивантажити Docx» или «Скачать».

Вміст

Здесь находятся все данные функциональных обследований, которые приходят на карту пациента с закреплённого за аккаунтом семейного врача планшета фельдшера, будь то кардиограмма, спирография, данные аускультации, перкуссии и т.д. Здесь так же можно прикрепить рентген-снимки, МРТ, КТ и другие результаты обследований в виде изображений.

Чтобы добавить новый файл обследования, нужно выбрать тип файла: изображение, снимок истории болезни, .dcm-файл (снимки в электронном виде для просмотра в программе Dicom Viewer), нажать на кнопку «Файл», выбрать нужный файл на компьютере. После того, как файл будет загружен (вместо текста «Файл» на кнопке будет название добавляемого файла), нужно нажать на галочку и файл будет сохранён:

Создание записи на прием. Новый файл обследования

Для того, чтобы просмотреть файл или результаты обследования, нужно нажать на кнопку с лупой.

Послуги

На этой вкладке будет расчитываться скидка для пациента с учётом страховки, пенсионного возраста и т.п. На данный момент эта вкладка нерабочая.

Консультації

Здесь будут выводиться все созданные, проведённые и отменённые врачом консультации и основная информация о них.

Данный урок завершён! В следующем уроке мы подробно рассмотрим алгоритм действий при создании заявки на консультацию.

Перейти на следующий урок можно ЗДЕСЬ

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.